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2017.05

眼睛里面长了块肉, 不痒,要做手术切除吗?

  医学上,我们把这个叫做"翼状胬肉",取名的来由是因其形状很像昆虫的翅膀。

  翼状胬肉是眼科的常见疾病,一般认为是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,局部结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠)。可以一只眼长也可以双眼都长。随着病变日渐增长,侵犯角膜的范围会越来越大,甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。

  什么样的人更容易得翼状胬肉呢?

  据流行病学调查生活在低纬度的居民患病率更高,比如我国南方比北方的患病率要高一些;同一纬度的话,海拔高的地区患病率要更高,比如新疆的患病率远高于内蒙古。户外工作者患病率更高,如长时间在户外劳动的渔民、农民都是高发人群。因此目前普遍认为与外界剌激,如长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等有密切关系。

  有些患者也表现出明显的家族史。并且整体而言随着年龄的增长,患病率也逐渐增加。因此也认为与遗传和泪液分泌不足相关,因为老年人泪液分泌的量逐渐变少。

  得了翼状胬肉怎么办呢?

  诊断这个病还是挺容易的,一般通过观察外观就可以判断。成熟的翼状胬肉是在角膜上隆起的三角形病灶,三角形的基底位于角膜缘旁的结膜,而指向角膜中央。从眼睛中间往外还可分为头、颈、体三部分,头部是位于角膜的部分,颈部是角膜缘上的部分,体部位于巩膜面。

  △成熟的翼状胬肉

  临床上,按其病变进展情况可分为进行期或静止期。简单的说,进行期就是胬肉还在不断长大,可以看到颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉看起来就比较光滑,并且没有那么红,病变静止没有长大。

  △静止期的翼状胬肉

  一般需要综合衡量胬肉的大小、主观症状和对视力的影响来选择治疗方案。如果胬肉并不大、自己也没有什么感觉、也不影响视力,就可以先观察。如果在缓慢增长变大,可以点一些抗炎的眼药水来控制,延缓发展。当胬肉一直在长大,并且已经长到瞳孔区影响视力了,就需要考虑手术切除。

  因此,一些经常在户外工作或者活动的人,建议要配戴太阳镜以减少外界环境对眼睛的刺激,从而减少胬肉的发生和发展。

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眼表病/角膜病
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